Covered California

Somos una compañía de Seguros de salud certificado por Covered California. Individuos y familias pueden calificarse por un descuento en sus primas y las empresas pequeñas pueden ser elegibles por un crédito fiscal federal de hasta el 50% de las primas.

Covered California

Somos una compañía de Seguros de salud certificado por Covered California. Individuos y familias pueden calificarse por un descuento en sus primas y las empresas pequeñas pueden ser elegibles por un crédito fiscal federal de hasta el 50% de las primas.

¿Qué es Covered California?

Covered California es la bolsa de salud de California en la que los particulares pueden obtener un seguro médico de marca en virtud de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible, conocida como Obama Care. Es el único lugar en el que se puede obtener una ayuda federal para las primas con el fin de ayudar a las personas a adquirir un seguro médico asequible. Esto significa que los individuos pueden calificar para un descuento en un plan de salud a través de Covered California, u obtener un seguro de salud gratuito a través del programa Medi-Cal de California. Obtenga más información sobre las compañías de seguros de Covered California en su área.

¿Qué es Covered California?

Covered California es la bolsa de salud de California en la que los particulares pueden obtener un seguro médico de marca en virtud de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible, conocida como Obama Care. Es el único lugar en el que se puede obtener una ayuda federal para las primas con el fin de ayudar a las personas a adquirir un seguro médico asequible. Esto significa que los individuos pueden calificar para un descuento en un plan de salud a través de Covered California, u obtener un seguro de salud gratuito a través del programa Medi-Cal de California. Obtenga más información sobre las compañías de seguros de Covered California en su área.

Fundamentos de la cobertura

Niveles de cobertura

Covered California ofrece cuatro niveles de cobertura: Bronce, Plata, Oro o Platino. Además de esos cuatro niveles de cobertura, existe un plan de cobertura mínima para los menores de 30 años o que puedan certificar que no tienen una cobertura asequible o que están pasando por dificultades. Más información.

Prestaciones sanitarias esenciales

Todos los planes de seguro médico ofrecen un paquete completo de coberturas y servicios, conocidos como prestaciones sanitarias esenciales. Estas prestaciones se dividen en 10 categorías, e incluyen servicios como medicamentos recetados, atención de salud mental y servicios de urgencia.

Cobertura dental

Todos los planes de seguro médico ofrecen una cobertura dental pediátrica integrada. Esto significa que el seguro dental para niños está incluido en el precio de todos los planes de salud adquiridos en el intercambio. Además, Covered California ofrece ahora cobertura dental complementaria para adultos, a través de planes dentales familiares opcionales.

Cobertura de la vista

Covered California ofrece una vía de acceso a la atención oftalmológica de calidad. Las prestaciones de cuidado de la vista para los niños están incluidas en todos los planes de salud adquiridos a través del intercambio. No se ofrece atención oftalmológica para adultos, pero Covered California trabaja con determinadas compañías de seguros oftalmológicos para ofrecer cobertura oftalmológica directamente a los consumidores.

Fundamentos de la cobertura

Niveles de cobertura

Covered California ofrece cuatro niveles de cobertura: Bronce, Plata, Oro o Platino. Además de esos cuatro niveles de cobertura, existe un plan de cobertura mínima para los menores de 30 años o que puedan certificar que no tienen una cobertura asequible o que están pasando por dificultades. Más información.

Prestaciones sanitarias esenciales

Todos los planes de seguro médico ofrecen un paquete completo de coberturas y servicios, conocidos como prestaciones sanitarias esenciales. Estas prestaciones se dividen en 10 categorías, e incluyen servicios como medicamentos recetados, atención de salud mental y servicios de urgencia.

Cobertura dental

Todos los planes de seguro médico ofrecen una cobertura dental pediátrica integrada. Esto significa que el seguro dental para niños está incluido en el precio de todos los planes de salud adquiridos en el intercambio. Además, Covered California ofrece ahora cobertura dental complementaria para adultos, a través de planes dentales familiares opcionales.

Cobertura de la vista

Covered California ofrece una vía de acceso a la atención oftalmológica de calidad. Las prestaciones de cuidado de la vista para los niños están incluidas en todos los planes de salud adquiridos a través del intercambio. No se ofrece atención oftalmológica para adultos, pero Covered California trabaja con determinadas compañías de seguros oftalmológicos para ofrecer cobertura oftalmológica directamente a los consumidores.

Para individuos y familias

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Para las pequeñas empresas

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Asistencia financiera

Para tener derecho a la ayuda a la prima, debe:

Ser ciudadano estadounidense, tener la nacionalidad estadounidense o estar legalmente en Estados Unidos.
Tener unos ingresos familiares anuales entre el 100% y el 400% del Nivel Federal de Pobreza (FPL).
No tener acceso a un seguro médico asequible y de valor mínimo a través de un empleador.
No tener derecho a otra cobertura de salud pública, incluido el Medi-Cal completo, la Parte A de Medicare sin prima o la cobertura militar.
Presentar la declaración de impuestos del año en que recibirá la ayuda a la prima.
Presente la declaración de impuestos conjuntamente si está casado.

Reducciones de la participación en los gastos

Las reducciones de los gastos compartidos son subvenciones que reducen los gastos de su bolsillo cuando recibe atención sanitaria, incluidos los copagos, el coseguro, las franquicias y el máximo de gastos de su bolsillo. Las reducciones de los costes compartidos están disponibles para aquellos que tienen derecho a la ayuda para las primas y tienen una renta familiar anual de hasta el 250% del FPL.

Inscripción

Las solicitudes para los planes de seguro médico de Covered California se aceptan cada año durante la inscripción abierta (del 15 de octubre al 15 de enero), con la excepción de los acontecimientos vitales especiales, como la pérdida de la cobertura médica, el traslado, el matrimonio o el nacimiento de un bebé.

Usted es elegible para Covered California para pequeñas empresas si:

Tiene al menos uno pero no más de 100 empleados elegibles y cumple con ciertos requisitos de contribución y participación.
Tiene al menos un empleado que recibe un W-2.

Requisitos de los créditos fiscales

Como propietario de una pequeña empresa, puede optar a un crédito fiscal federal para ayudar a compensar el coste de proporcionar un seguro médico a sus empleados mediante la compra de cobertura con Covered California para pequeñas empresas. Para tener derecho a una desgravación fiscal, los empresarios deben aportar al menos el 50% de los costes de las primas de sus empleados.

Actualmente, los créditos fiscales federales sólo están disponibles para las pequeñas empresas que adquieren un seguro médico a través de Covered California para pequeñas empresas. El crédito fiscal máximo disponible es el 50% de los gastos de las primas de seguro y está disponible durante un total de dos años consecutivos.

Inscripción

Covered California acepta nuevas solicitudes de pequeñas empresas cada mes. En el caso de los clientes empresariales existentes, los cambios de plan pueden realizarse durante la inscripción abierta.

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