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Aseguradoras y acceso a proveedores

Aseguradoras y redes de Covered California

Compare aseguradoras y redes de proveedores de Covered California según su código postal; verifique médicos, hospitales y medicamentos.

Aseguradoras de planes individuales y familiares
Anthem Blue Cross Balance by CCHP Blue Shield of California Health Net Inland Empire Health Plan Kaiser Permanente L.A. Care Health Plan Molina Healthcare Sharp Health Plan Valley Health Plan Western Health Advantage

Compare el plan exacto

El nombre de la aseguradora es solo el punto de partida.

Las aseguradoras y los planes de Covered California varían según la región y el código postal. El nombre de la aseguradora es solo una parte de la decisión; la red de proveedores, la lista de medicamentos, el tipo de plan y el área de servicio determinan cómo funciona la cobertura.

Actualización de 2027 para el condado de Orange: Covered California anunció que CalOptima Health entrará en la Región 18 y Molina Healthcare dejará de ofrecer planes en esa región. Revise los planes disponibles para su código postal y confirme la red exacta de proveedores de 2027 antes de cambiarse. Anuncio oficial de 2027 (en inglés)

01

Nombre del plan y de la red

Una aseguradora puede ofrecer varios productos. Confirme el nombre exacto del plan y de la red, no solo el de la compañía.

02

Médicos y hospitales

Verifique proveedores, grupos médicos, hospitales y acceso a especialistas en el plan específico que considera.

03

Medicamentos y farmacias

Revise la lista y el nivel de medicamentos, la autorización previa y las reglas de farmacias especializadas y preferidas.

Aseguradoras participantes en 2026

Covered California trabajó con 11 aseguradoras de salud en 2026.

El mercado estatal incluye aseguradoras grandes y planes regionales. Su código postal determina qué compañías y redes específicas están disponibles para usted.

Anthem Blue Cross

La disponibilidad y las redes varían según el condado.

Balance by CCHP

Cobertura regional en partes del Área de la Bahía de San Francisco.

Blue Shield of California

La disponibilidad y las redes varían según el condado.

Health Net

La disponibilidad y las redes varían según el condado.

Inland Empire Health Plan

Cobertura regional en los condados de Riverside y San Bernardino.

Kaiser Permanente

Atención integrada mediante médicos, centros y farmacias de Kaiser.

L.A. Care Health Plan

Cobertura regional centrada en el condado de Los Ángeles.

Molina Healthcare

Los planes de Covered California están disponibles en determinadas áreas de servicio.

Sharp Health Plan

Cobertura regional en el área de San Diego.

Valley Health Plan

Cobertura regional centrada en el condado de Santa Clara.

Western Health Advantage

Cobertura regional en partes del norte de California.

Covered California informó que, según su lugar de residencia, los consumidores podían elegir entre dos y seis aseguradoras. La participación, las áreas de servicio y las redes pueden cambiar cada año.

Ver planes disponibles para su código postal (en inglés)

Tipos de planes y redes

Cómo suele variar el acceso entre HMO, PPO y EPO.

Son características generales. La disponibilidad y las reglas de derivaciones, redes y atención fuera de la red varían según el plan y la ubicación.

HMO

Atención coordinada dentro de la red

Especialistas
Generalmente requiere derivación
Fuera de la red
Generalmente solo atención de emergencia
PPO

Más opciones de proveedores

Especialistas
Generalmente no requiere derivación
Fuera de la red
Puede cubrirse con mayor costo
EPO

Red exclusiva de proveedores

Especialistas
Generalmente no requiere derivación
Fuera de la red
Generalmente solo atención de emergencia

Antes de inscribirse

Verifique la red por ambas vías.

Use los resultados actuales de Covered California para su código postal y confirme el plan específico directamente con cada proveedor. Esto ayuda a detectar cambios en los directorios o nombres de planes parecidos.

Usar la búsqueda de proveedores de Covered California (en inglés)
Comience con el código postal de su domicilio

La disponibilidad de aseguradoras y planes varía según la región y el área de servicio.

Busque el plan específico

Añada sus médicos preferidos en la herramienta Shop and Compare; después revise los hospitales y grupos médicos asociados con su atención.

Confirme directamente

Antes de inscribirse, pida al proveedor que confirme la aseguradora, el plan, la red y el año de cobertura exactos.

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Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes sobre Aseguradoras y redes de Covered California

¿Están disponibles todas las aseguradoras de Covered California en cada código postal?

No. La disponibilidad de aseguradoras y planes varía según la región y el código postal del domicilio.

¿Cómo comparo las redes de proveedores de Covered California?

Busque sus médicos, hospitales y grupos médicos en el plan específico y confirme directamente con cada proveedor antes de inscribirse.

Si mi médico acepta la aseguradora, ¿participa automáticamente en mi plan?

No. La participación de proveedores puede variar según el producto y la red, incluso dentro de una misma aseguradora.

¿Cuál es la diferencia entre un HMO, un PPO y un EPO?

Los planes HMO suelen coordinar la atención mediante un proveedor primario; los PPO suelen ofrecer acceso más amplio, incluso algunos beneficios fuera de la red; y los EPO suelen utilizar una red exclusiva sin requerir derivación para especialistas. Las reglas específicas varían.

¿Puede variar la cobertura de medicamentos entre planes de una misma aseguradora?

Sí. Las listas y niveles de medicamentos, la autorización previa y las reglas de farmacias pueden variar según el plan.

¿Listo para comparar Covered California?

Hable con un agente local certificado.

Podemos ayudarle a organizar las preguntas para comparar Aseguradoras y redes de Covered California y definir el siguiente paso de inscripción.

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