Actualización del año de planes 2027
Los detalles de los planes de 2027 se agregarán a principios de octubre.
Los beneficios, primas, redes, formularios de medicamentos y áreas de servicio que se muestran actualmente corresponden a 2026. Los reemplazaremos con información verificada de 2027 cuando estén disponibles los materiales oficiales.
Cómo funciona Medicare Advantage
Un plan privado organiza sus beneficios de Medicare.
Medicare Advantage, también llamado Parte C, lo ofrecen aseguradoras privadas aprobadas por Medicare. Usted permanece en Medicare y sigue pagando la prima de la Parte B; el plan establece la red, los costos compartidos y las reglas de cobertura.
Priorice el acceso, no los beneficios adicionales
Un buen plan se adapta a la atención que realmente utiliza.
- 01Confirme médicos y hospitales
Compruebe la red y el grupo médico del plan específico, y si cada proveedor lo acepta.
- 02Compruebe cada medicamento
Compare la inclusión en el formulario, el nivel, los precios de farmacia y las reglas de cobertura.
- 03Estime un año completo
Además de la prima, revise copagos, coseguro y el límite de gastos médicos de bolsillo.
- 04Luego revise los beneficios adicionales
Los beneficios dentales, de la vista, audición, acondicionamiento físico y asignaciones varían según el plan y el área de servicio.
Tipos de planes comunes
Los planes HMO y PPO manejan el acceso de manera diferente.
Este es un punto de partida, no sustituye la Evidencia de Cobertura del plan. Las redes, remisiones, cobertura de medicamentos y costos varían según el plan y el condado.
HMO de un vistazo
Por lo general, la red es más estructurada: elija un médico de atención primaria, use la red para la atención habitual y prevea remisiones para muchos especialistas.
PPO de un vistazo
Suele ofrecer acceso más flexible: normalmente no requiere remisiones y puede permitir atención fuera de la red, a menudo a mayor costo.
| Comparar | HMOOrganización para el Mantenimiento de la Salud | PPOOrganización de Proveedores Preferidos |
|---|---|---|
| Red de proveedores | Generalmente utiliza proveedores de la red, salvo para emergencias, atención urgente y diálisis fuera del área. | Generalmente puede acudir a proveedores fuera de la red que acepten el plan, normalmente a mayor costo. |
| Médico de atención primaria | Generalmente se requiere. | Generalmente no se requiere. |
| Referencias para especialistas | Generalmente se requiere. | Generalmente no se requiere. |
| Cobertura de medicamentos | Generalmente se incluye. Si desea la Parte D, normalmente debe obtenerla mediante el HMO. | Generalmente se incluye. Si desea la Parte D, normalmente debe obtenerla mediante el PPO. |
Autorización previa: Los planes Medicare Advantage suelen exigir autorización antes de cubrir ciertos servicios o suministros.
Guías de aseguradoras seleccionadas
Revise las aseguradoras Medicare Advantage que representamos
Comience con una guía de aseguradora y después confirme los planes disponibles en su condado y código postal.
Guía de aseguradora destacada
SCAN Health Plan
Explore el centro de planes SCAN por condado de Skyline para 2026, las guías disponibles, los resúmenes de beneficios y los recursos de comparación.
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Guía de aseguradora Medicare Advantage
Alignment
Revise las guías de Alignment, sus áreas de servicio y los datos del plan que debe verificar antes de inscribirse.
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Guía de aseguradora Medicare Advantage
Anthem
Revise las guías de Anthem y confirme disponibilidad por condado, proveedores, medicamentos y costos.
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Guía de aseguradora Medicare Advantage
UnitedHealthcare
Revise las guías de UnitedHealthcare y confirme disponibilidad por condado, redes, medicamentos y costos.
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Guía de aseguradora Medicare Advantage
Aetna
Revise las guías de Aetna y confirme disponibilidad, proveedores, medicamentos y reglas vigentes.
Ver guía de aseguradoraEvalúe el costo total
Una prima baja no describe todo el plan.
Compare lo que paga cada mes, lo que paga al recibir atención y el límite del plan para servicios cubiertos de las Partes A y B.
Compare tipos de planes en Medicare.govPrima de la Parte BDebe seguir pagándola.
Prima del planPuede ser de $0 o más.
Costos al recibir atenciónCopagos, coseguro y deducibles.
Límite anual de gastos médicosEl plan limita los gastos de bolsillo por servicios cubiertos de las Partes A y B.
Recursos oficiales (en inglés)
Verifique las reglas del plan antes de inscribirse.
Orientación personal sobre Medicare
¿Listo para comparar planes Medicare Advantage?
Comparta los datos básicos y un asesor autorizado de Skyline Benefit podrá ayudarle a comparar redes, medicamentos, costos y reglas del plan.
- Médicos, grupos médicos, hospitales y remisiones
- Medicamentos, farmacias, primas y copagos
- Disponibilidad y beneficios de planes para su código postal
Comience su comparación de Medicare Advantage.
Sin compromiso. No incluya números de Medicare o del Seguro Social ni información médica.
Orientación local sobre Medicare
Conozca a David Keum.
Asesor de Medicare con licencia Licencia de California n.º 4005450
Como agencia de seguros independiente, Skyline Benefit ayuda a comparar las redes, los medicamentos, los costos y las reglas de los planes Medicare Advantage con orientación clara y personalizada.
Nuestros clientes
Orientación confiable sobre Medicare de un equipo local.
Los clientes destacan las explicaciones claras y un proceso de comparación más sencillo.
“David hizo que todo fuera muy fácil de entender y el proceso no requirió esfuerzo.”
“David simplificó el proceso al explicarnos cada detalle.”
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre Medicare
Ver todas las preguntas sobre Medicare (en inglés)¿Puedo conservar a mis médicos actuales?
Solo si están en la red y aceptan ese plan. Verificamos su participación como parte de la revisión.
¿Los planes Medicare Advantage incluyen medicamentos?
La mayoría sí, pero no todos. Comparamos sus medicamentos y farmacias con el formulario del plan específico.
¿Son gratuitos los planes con prima de $0?
No. Puede seguir pagando primas de la Parte B, copagos, coseguro, medicamentos y otros costos compartidos.
¿Qué es el límite máximo de gastos de bolsillo de Medicare Advantage?
Es el límite anual de lo que paga por servicios cubiertos de las Partes A y B. Los medicamentos siguen reglas distintas de la Parte D y no cuentan para ese límite médico.
¿Cómo puede ayudar un agente de Medicare Advantage en California?
Un agente independiente autorizado puede comparar los planes disponibles según su código postal, médicos, hospitales, medicamentos, farmacias, viajes, costos y reglas. Los documentos oficiales de la aseguradora determinan la cobertura; verifique la participación de los proveedores antes de inscribirse.
Skyline Benefit es una agencia de seguros independiente y no está vinculada ni respaldada por el gobierno de Estados Unidos ni por el programa federal Medicare.
No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Actualmente representamos a 11 organizaciones que ofrecen 58 productos en su área. Comuníquese con Medicare.gov o 1-800-MEDICARE para obtener información sobre todas sus opciones.