최근 조 바이든 대통령 행정 명령을 통해 커버드 캘리포니아 등록 기간이 5월 15일까지 연장됐습니다.  새롭게 건강보험 신청도 가능하며 지금 가지고 계신 플랜을 변경하실수도 있습니다.

오늘은 커버드 캘리포니아 관련 자주 질문 받는 질문 10가지를 정리했습니다.

  1. 커버드 캘리포니아 (Covered California)와 메디칼 (Medi-Cal) 차이는 뭐죠?

커버드 캘리포니아는 캘리포니아주 오바마케어 거래소이며 가족 소득에 따라 연방정부에서 보조금을 받아 일반 건강보험을 살수 있는 보험 거래소입니다.

메디칼은 캘리포니아 버전 연방 메디케이드 프로그램입니다.  저소득자 캘리포니아 주민들을 위한 무료 또는 저 비용 건강 보험입니다.  연소득 수준에 따라 커버드 캘리포니아와 메디칼 신청자격이 결정됩니다.

  1. 커버드 캘리포니아를 통해 제공받는 건강보험의 종류는 뭐죠?

커버드 캘리포니아 건강보험 플랜은 4가지가 있습니다.  브란즈 플랜(Bronze Plan), 실버 플랜 (Silver Plan), 골드 플랜 (Gold Plan), 플래티넘 플랜 (Platinum Plan)이 있습니다.

브란즈 플랜은 총 병원비용의 약 60% 의 혜택을 받으시고 실버 플랜은 70%, 골드 플랜은 80%, 플래티넘은 90% 정도의 혜택을 보실 수 있습니다.  의료비 혜택이 많은 골드나 플래티넘 플랜은 보통 보험료가 높지만, 의료 서비스를 받을 때 더 적게 납부하게 합니다.

  1. 커버드 캘리포니아 건강보험사들은 누구죠?

11개 건강보험사가 커버드 캘리포니아를 통해 보험플랜을 판매합니다.  LA카운티에서는 앤썸, 블루쉴드, 헬스넷, 카이저, 오스카등 7개 보험사, 오렌지 카운티에서는 블루쉴드, 헬스넷, 카이저, 오스카등 6개 보험사 플랜을 선택할 수 있습니다.

  1. 미국에 최근 온 영주권자도 커버드 캘리포니아 가입가능 한가요?

시민권, 영주권자 및 미국에 합법적인 신분으로 체류하는 18세에서 64세의 성인이면 됩니다.

또는 메디케어 자격이 아직 되지 않는 65세 이상의 분도 가입 가능합니다.

이민국에 현재 진행중인 서류 등으로 합법적인 신분을 증명할 수 있을 경우 가입 자격이 부여 됩니다.

  1. 최근에 임신했는데 임신 기간 중 커버드 캘리포니아 건강보험을 신청할 수 있나요?

신청서 질문 중 “임신중인가요”에 예라고 답변하시거나 커버드 캘리포니아 에이전트에게 임신에 관해 말해주세요.  출생 전 건강 관리, 진통 및 분만, 분만 후 건강 관리에 관한 건강 보험을 신청할 수 있습니다.

커버드 캘리포니아 모든 건강보험은 임신한 경우 건강보험을 거부할 수 없습니다.

  1. 건강보험 없으면 벌금을 내나요?

2020년 시작된 캘리포니아 주법이며 대부분의 사람들은 이법에 따라 건강 보험에 가입해야 하며, 미가입시 벌금이 부과됩니다.  2021년도에는 성인 일인당 $750, 18세 미만 자녀 일인당 $375 (가족당 최대 $2,250) 또는 연 소득의 2.5% 중에서 더 큰 금액을 벌금으로 납부하셔야 합니다.

  1. 연간 소득이 변하면 세금 신고 시 어떻게 영향을 주나요?

보험료 지원 금액에 영향을 주는 소득 변경 사항은 바로 보고하는 것이 중요합니다.

소득이 감소하면 보험료 지원을 더 받게 되고 실 비용을 줄일 수 있습니다. 그러나, 소득이 많이 증가하면 내년 세금 신고시 보조금 상환 요청을 받을 수 있습니다.

보통 커버드 캘리포니아 신청시 소득기준 10%가 넘으시면 꼭 변경사항을 보고 하세요.

  1. 작년에 세금신고 하지 않았다면 어떻게 되나요?

작년에 세금 신고하지 않았더라도 건강 보험 신청하고 보험료 지원을 받을 수 있습니다.  저렴한 건강 보험을 찾아 주기 위해 본인의 예상 소득을 사용합니다.

보험료 지원 자격이 되면 수혜 년도의 세금보고는 꼭 하셔야 합니다.

  1. 가족들이 다른 건강보험 선택할 수 있나요?

모든 가족들이 똑같은 건강보험 가입 필요는 없습니다. 가족간에 건강 상태에 따라 다른 보험 가입할 수 있습니다.  보험회사도 다르게 신청 가능합니다.

  1. 신청서 작성이나 플랜 선택에 있어 도움을 받을 수 있을까요?

예! 무료로 도와드립니다.  스카이라인 보험은 커버드 캘리포니아 공인 건강보험 전문 회사입니다.

한국어 에이전트들이 최상의 건강보험 플랜을 찾는데 도움을 드리겠습니다.

오늘 전화하셔서 무료 상담 받으세요. (714) 888-5116