Skyline Benefit

홈 헬스, 재활 및 장기요양

메디케어가 재택 또는 퇴원 후 돌봄을 보장하는 경우

메디케어가 재택 전문 돌봄, 단기 재활, 개인 돌봄, 생활보조시설 및 장기 요양원 돌봄을 어떻게 보장하는지 알아보세요.

장소보다 필요한 돌봄부터 확인하세요

어떤 도움이 필요한가요?

메디케어는 가정이나 시설에서 받는 전문 돌봄을 보장할 수 있지만, 장기 개인 돌봄만 필요한 경우에는 일반적으로 보장하지 않습니다. 가장 가까운 상황을 선택해 확인할 내용을 살펴보세요.

요건을 충족하면 홈 헬스 보장 가능

간헐적인 전문 돌봄은 가정에서도 보장될 수 있습니다.

의료 제공자가 해당 전문 서비스의 필요성과 외출 곤란 상태를 확인해야 하며, 메디케어 인증 홈 헬스 기관이 돌봄을 제공해야 합니다.

  • 처방된 돌봄이 전문 서비스이며 파트타임 또는 간헐적 서비스인지 확인하세요.
  • 대면 평가와 서면 돌봄 계획을 확인하세요.
  • 홈 헬스 기관이 메디케어 인증 기관인지 확인하세요.

이 선택 도구는 교육용이며 보장 여부를 결정하지 않습니다. 보장 및 자격 결정은 메디케어, 건강 플랜 및 공식 기관이 내립니다.

메디케어 홈 헬스

일반적으로 네 가지 요건을 함께 충족해야 합니다.

01

전문 돌봄 필요

요건을 충족하는 전문 간호, 물리치료, 언어치료 또는 지속적인 작업치료가 필요해야 합니다.

02

외출 곤란 상태

외출이 권장되지 않거나 도움과 상당한 노력이 필요해야 합니다. 짧고 드문 외출은 허용될 수 있습니다.

03

의료 제공자 확인

자격을 갖춘 의료 제공자가 대면 평가를 실시하고 돌봄을 처방하며 계획을 검토합니다.

04

인증 기관

서비스는 메디케어 인증 홈 헬스 기관을 통해 제공되어야 합니다.

메디케어가 보장할 수 있는 서비스

  • 파트타임 또는 간헐적 전문 간호
  • 요건을 충족하는 물리·언어·작업치료
  • 의료 사회복지 서비스 및 일부 용품
  • 전문 돌봄 기간 중 제한적인 홈 헬스 보조 서비스

메디케어가 일반적으로 보장하지 않는 서비스

  • 24시간 재택 돌봄
  • 식사 배달
  • 장보기, 청소 또는 돌봄 계획과 무관한 가사 서비스
  • 개인 돌봄만 필요한 경우

단기 전문 간호

전원 전에 병원 기록을 확인하세요.

오리지널 메디케어에서는 관찰 시간이 일반적으로 요건을 충족하는 3일 입원에 포함되지 않습니다. 병원에 체류 상태를 서면으로 명확히 확인해 달라고 요청하세요.

공식 전문 간호 보장 확인
  1. 입원 상태와 날짜를 확인하세요.응급실 및 관찰 시간은 일반적으로 오리지널 메디케어 요건에 포함되지 않습니다.
  2. 매일 전문 돌봄이 필요한지 확인하세요.재활 또는 간호가 계속 의학적으로 필요해야 하며, 생활 보조만으로는 자격이 되지 않습니다.
  3. 시설 및 플랜 규정을 확인하세요.메디케어 인증 시설을 이용하고 네트워크, 사전 승인 및 본인부담금을 플랜에 확인하세요.
  4. 보장 지속 여부를 확인하세요.요건을 충족하는 전문 돌봄이 더 이상 필요하지 않으면 100일 전에 보장이 종료될 수 있습니다.

혼동하기 쉬운 돌봄 환경

장소만으로 보장 여부가 결정되지는 않습니다.

홈 헬스

가정에서 제공되는 전문 돌봄

외출 곤란 및 전문 돌봄 요건을 충족하면 메디케어가 보장할 수 있습니다.

전문 간호 시설

단기 간호 또는 재활

병원 기록, 전문 돌봄 필요, 시기 및 시설 요건을 충족하면 메디케어가 보장할 수 있습니다.

생활보조시설

주거와 개인 생활 지원

메디케어는 일반적으로 거주비와 식비를 지불하지 않지만, 요건을 충족하는 의료 서비스는 보장될 수 있습니다.

장기 요양원

지속적인 생활 보조 또는 간호 지원

메디케어는 일반적으로 장기 생활 보조 시설 체류를 보장하지 않습니다. 자격이 있는 캘리포니아 주민은 메디칼의 도움을 받을 수 있습니다.

캘리포니아 장기 서비스

전체 범위 메디칼로 추가 지원 경로가 열릴 수 있습니다.

자격과 평가된 돌봄 필요에 따라 메디칼이 요양 시설 서비스, 개인 돌봄 또는 재택·지역사회 기반 서비스를 보장할 수 있습니다. 일부 면제 프로그램에는 추가 요건이나 제한된 제공 범위가 있습니다.

돌봄 시작 전

보장 관련 질문과 답변을 서면으로 남기세요.

통지서, 병원 체류 상태 기록, 처방 및 플랜 결정을 함께 보관하세요. 보장이 거절되거나 예상보다 일찍 종료될 때 서면 기록이 특히 중요합니다.

공식 도움 및 자료

서비스 시작 전에 보장을 확인하세요.

Skyline Benefit은 메디케어 플랜의 작동 방식을 설명해 드릴 수 있습니다. 보장 및 자격 결정은 메디케어, 플랜, 의료 제공자, 시설 및 공식 기관이 내립니다.

메디케어 플랜을 검토 중이신가요?

돌봄 환경이 바뀌기 전에 플랜 규정을 확인하세요.

메디케어 플랜에 확인할 네트워크, 사전 승인 및 본인부담금 질문을 정리해 드립니다.

메디케어 플랜 검토 예약

맞춤 메디케어 안내

메디케어 옵션을 비교할 준비가 되셨나요?

기본 정보를 남겨 주시면 Skyline Benefit의 면허 보유 상담사가 영업일 기준 하루 이내에 연락드립니다.

  • 가입 시기 및 보장 경로
  • 의사, 처방약 및 약국 관련 질문
  • 파트 D, Extra Help, IRMAA 및 65세 이전 메디케어 관련 질문
무료 상담 예약하기

도움이 필요한 내용을 알려주세요.

의무 없이 상담할 수 있습니다. 메디케어 번호, 사회보장번호 또는 의료 정보를 입력하지 마세요.

제출하신 정보는 후속 연락을 위해 면허를 보유한 Skyline Benefit 대리인에게만 전달됩니다. Skyline Benefit은 별도의 명시적 서면 동의 없이 마케팅을 위해 다른 제3자 마케팅 기관과 정보를 공유하지 않습니다.

개인정보 처리방침 읽기

고객 후기

지역 전문팀이 제공하는 신뢰할 수 있는 메디케어 안내.

고객의 말로 확인하는 명확한 메디케어 안내.

Google 리뷰 311개에서 5.0점

고객들은 명확한 설명과 간편한 비교 과정을 꾸준히 언급합니다.

“David 덕분에 이해하기가 매우 쉬웠고 절차도 수월했습니다.”

Andrew R. Google 리뷰

“David이 모든 것을 하나하나 설명해 주어 절차가 간단해졌습니다.”

Besrat Ayalew Google 리뷰

FAQ

메디케어 관련 자주 묻는 질문

메디케어 FAQ 전체 보기
메디케어가 재택 간병인 비용을 지불하나요?

전문 홈 헬스 서비스 자격도 충족하는 경우에만 파트타임 또는 간헐적 홈 헬스 보조 서비스를 보장할 수 있습니다. 일반적으로 24시간 돌봄, 돌봄 계획과 무관한 가사 서비스 또는 개인 돌봄만 필요한 경우에는 비용을 지불하지 않습니다.

메디케어 홈 헬스에서 외출 곤란이란 무엇인가요?

외출 곤란은 일반적으로 질병이나 부상 때문에 외출이 권장되지 않거나 도움이 필요하고, 평소 혼자 외출하기 어렵고, 외출에 상당한 노력이 필요한 상태를 뜻합니다. 짧거나 드문 외출만으로 자격을 잃지는 않습니다.

전문 간호 시설 이용 전에 항상 3일 입원이 필요한가요?

오리지널 메디케어는 보장되는 전문 간호 시설 돌봄 전에 일반적으로 의학적으로 필요한 3일 연속 입원을 요구합니다. 관찰 시간은 포함되지 않습니다. 일부 승인된 예외와 메디케어 어드밴티지 규정은 다를 수 있으므로 체류 상태와 플랜 요건을 확인하세요.

메디케어가 전문 간호 시설 100일을 자동으로 보장하나요?

아닙니다. 100일은 혜택 기간당 보장 한도이며 체류 기간을 보장하는 것이 아닙니다. 계속 요건을 충족하는 전문 돌봄이 필요하고 이를 받아야 하며, 메디케어 인증 시설을 이용하고 다른 보장 요건도 충족해야 합니다.

메디케어가 생활보조시설 또는 장기 요양원 돌봄을 보장하나요?

일상생활 도움이 유일하게 필요한 돌봄인 경우 메디케어는 일반적으로 거주비, 식비 또는 장기 생활 보조 돌봄을 보장하지 않습니다. 요건을 충족하는 병원, 의사, 처방약, 치료 또는 기타 의료 서비스는 계속 보장할 수 있습니다.

캘리포니아에서 메디칼이 장기요양을 지원할 수 있나요?

전체 범위 메디칼은 자격을 충족하는 요양 시설 서비스와 일부 재택·지역사회 기반 장기 서비스를 보장할 수 있습니다. 자격 및 프로그램 요건은 캘리포니아주와 카운티 기관에서 결정합니다.

메디케어 고지 사항

Skyline Benefit는 독립 보험 대리점이며, 미국 정부나 연방 메디케어 프로그램과 아무런 관련이 없고 이들의 승인을 받지 않았습니다.

저희는 귀하의 지역에서 이용 가능한 모든 플랜을 제공하지 않습니다. 현재 저희는 11개 기관을 대리하며, 이들은 귀하의 지역에서 58개의 상품을 제공합니다. 문의하시려면 Medicare.gov 또는 1-800-MEDICARE 연락하시면 모든 선택 가능한 옵션에 대한 정보를 안내해 드립니다.