Skyline Benefit

캘리포니아 전체 이중 자격

메디케어 + 메디칼 전체 이중 보장

메디케어와 전체 범위 메디칼이 어떻게 함께 작동하는지, 전체 이중 자격과 부분 이중 자격의 차이, 통합 플랜 선택 전에 확인할 사항을 알아보세요.

현재 자격 상태부터 확인하세요

현재 어떤 보장을 가지고 계신가요?

가장 가까운 설명을 선택하세요. 이 도구는 다음에 확인할 질문을 안내하며 메디칼 자격을 판정하지 않습니다.

전체 이중 자격일 가능성

메디케어와 전체 범위 메디칼은 함께 적용될 수 있습니다.

메디케어 보장 진료는 일반적으로 메디케어가 먼저 지불합니다. 메디칼은 마지막에 지불하며 메디케어 본인부담금과 추가 서비스 비용을 지원할 수 있습니다.

  • 메디칼이 전체 범위이며 현재 유효한지 확인하세요.
  • 오리지널 메디케어와 이용 가능한 통합 플랜 선택지를 비교하세요.
  • 의사, 메디컬 그룹, 처방약, 약국 및 지원 서비스를 확인하세요.

전체 이중 자격과 부분 이중 자격

자격 차이에 따라 이용 가능한 혜택과 플랜이 달라집니다.

전체 이중 자격

메디케어 + 전체 범위 메디칼

  • 메디케어에 더해 전체 메디칼 혜택 제공
  • 캘리포니아 규정에 따른 메디케어 본인부담금 지원
  • Medi-Medi 플랜 또는 다른 D-SNP 자격이 될 수 있음
  • 일반적으로 메디케어 파트 A 및 파트 B 본인부담금 청구로부터 보호됨
부분 이중 자격

메디케어 + MSP, 전체 메디칼은 없음

  • 지원 내용은 적용 중인 MSP 범주에 따라 다름
  • 파트 B 보험료 또는 기타 해당 비용을 지원할 수 있음
  • 모든 전체 범위 메디칼 혜택을 포함하지 않음
  • 캘리포니아 D-SNP 자격이 다를 수 있음

공식 메디칼 자격은 카운티와 주정부가 결정합니다. 플랜 자격은 카운티, 메디케어 상태 및 현재 메디칼 범주에 따라 달라질 수 있습니다.

보장이 함께 적용되는 방식

한 사람에게 적용되는 여러 혜택 체계.

각 진료 유형을 어느 프로그램이 담당하는지 알면 플랜 비교와 청구 문의가 쉬워집니다.

01

메디케어가 먼저 지불

메디케어 보장 병원, 의료 및 기타 서비스는 메디케어가 주 지불자입니다.

02

메디칼이 마지막에 지불

메디칼은 해당되는 메디케어 본인부담금을 지불하고 메디케어가 보장하지 않는 일부 서비스를 보장할 수 있습니다.

03

파트 D가 처방약을 보장

메디케어 약품 보장은 일반적으로 외래 처방약을 담당합니다. 전체 이중 자격자는 Extra Help에도 자격이 됩니다.

04

메디칼이 추가 지원 제공

자격에 따라 메디칼은 장기 서비스 및 지원, 치과, 시력, 교통 및 기타 혜택을 보장할 수 있습니다.

보장 경로 비교

통합 플랜은 보장을 단순화할 수 있지만 세부 사항은 여전히 중요합니다.

캘리포니아는 통합 이중 자격 플랜을 Medi-Medi 플랜이라고 부릅니다. 이는 D-SNP의 한 유형이며 카운티에 따라 제공 여부가 다릅니다.

경로 A

오리지널 메디케어 + 파트 D + 메디칼

  • 메디케어를 받는 의료 제공자에 폭넓게 접근
  • 처방약을 위한 별도 파트 D 플랜
  • 메디칼 혜택과 의료 제공자는 별도 규정을 따를 수 있음
플랜 선택 전에 확인할 사항:
주치의 및 전문의 병원 및 메디컬 그룹 처방약 및 약국 치과, 시력 및 교통 장기 서비스 및 지원 사전 승인 및 의뢰
카운티별 최신 캘리포니아 Medi-Medi 플랜 보기 홈 헬스, 전문 간호 및 장기요양 보장 확인

청구 보호

청구서를 무시하지 말고 지불 전에 확인하세요.

메디케어 의료 제공자는 일반적으로 전체 이중 자격자에게 메디케어 파트 A 또는 파트 B 공제액, 공동보험금 또는 코페이를 청구할 수 없습니다. 다른 비용에는 다른 규정이 적용될 수 있습니다.

  1. 의료 제공자의 청구 부서에 전화하세요.메디케어와 메디칼 정보를 모두 확인해 달라고 요청하세요.
  2. 건강 플랜 또는 1-800-MEDICARE에 문의하세요.해당 비용이 보호되는 메디케어 본인부담금인지 문의하세요.
  3. 필요하면 메디케어 메디칼 옴부즈맨을 이용하세요.캘리포니아 옴부즈맨은 해결되지 않은 보장 조정 및 청구 문제를 도울 수 있습니다.

자격 유지하기

메디칼 갱신 정보를 최신 상태로 유지하세요.

메디칼 상태 변경은 본인부담금과 Medi-Medi 플랜 또는 D-SNP 자격에 영향을 줄 수 있습니다. 갱신 통지에 응답하고 주소 또는 가구 변동을 공식 채널로 신고하세요.

BenefitsCal 방문

공식 도움 및 자료

공식 기관에서 자격과 플랜 규정을 확인하세요.

Skyline Benefit은 메디케어 플랜 선택 비교를 도와드릴 수 있습니다. 자격과 혜택 결정은 주정부, 카운티, 메디케어 및 플랜 기관에서 내립니다.

비교할 준비가 되셨나요?

의사, 처방약 및 메디칼 상태를 준비하세요.

거주 카운티와 실제 이용하는 진료를 기준으로 이용 가능한 메디케어 플랜을 비교해 드립니다.

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기본 정보를 남겨 주시면 Skyline Benefit의 면허 보유 상담사가 영업일 기준 하루 이내에 연락드립니다.

  • 가입 시기 및 보장 경로
  • 의사, 처방약 및 약국 관련 질문
  • 파트 D, Extra Help, IRMAA 및 65세 이전 메디케어 관련 질문
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도움이 필요한 내용을 알려주세요.

의무 없이 상담할 수 있습니다. 메디케어 번호, 사회보장번호 또는 의료 정보를 입력하지 마세요.

제출하신 정보는 후속 연락을 위해 면허를 보유한 Skyline Benefit 대리인에게만 전달됩니다. Skyline Benefit은 별도의 명시적 서면 동의 없이 마케팅을 위해 다른 제3자 마케팅 기관과 정보를 공유하지 않습니다.

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고객 후기

지역 전문팀이 제공하는 신뢰할 수 있는 메디케어 안내.

고객의 말로 확인하는 명확한 메디케어 안내.

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고객들은 명확한 설명과 간편한 비교 과정을 꾸준히 언급합니다.

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“David이 모든 것을 하나하나 설명해 주어 절차가 간단해졌습니다.”

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FAQ

메디케어 관련 자주 묻는 질문

메디케어 FAQ 전체 보기
캘리포니아에서 전체 이중 자격이란 무엇인가요?

전체 이중 수혜자는 메디케어와 전체 범위 메디칼을 모두 보유합니다. 메디케어 보장 서비스는 일반적으로 메디케어가 먼저 지불하고, 메디칼은 마지막에 지불하며 일부 메디케어 본인부담금과 메디케어가 보장하지 않는 혜택을 보장할 수 있습니다.

메디케어 세이빙 프로그램은 전체 메디칼과 같은가요?

아닙니다. 메디케어 세이빙 프로그램은 있지만 전체 범위 메디칼이 없는 사람은 일반적으로 부분 이중 수혜자로 간주됩니다. 이 자격은 일부 메디케어 비용을 지원할 수 있지만 모든 전체 범위 메디칼 혜택을 제공하지는 않습니다.

캘리포니아 Medi-Medi 플랜이란 무엇인가요?

Medi-Medi 플랜은 연계 기관을 통해 메디케어와 메디칼 혜택을 조정하도록 설계된 메디케어 어드밴티지 이중 자격 특별 필요 플랜의 한 유형입니다. 제공 여부와 플랜 선택은 카운티마다 다릅니다.

D-SNP 또는 Medi-Medi 플랜에 반드시 가입해야 하나요?

반드시 그렇지는 않습니다. 전체 이중 수혜자에게는 여러 메디케어 보장 경로가 있을 수 있습니다. 변경 전에 의료 제공자 접근성, 처방약, 약국, 혜택, 사전 승인 및 진료 조정을 비교하세요.

메디케어 의료 제공자가 메디케어 본인부담금을 청구할 수 있나요?

의료 제공자는 일반적으로 전체 이중 수혜자에게 메디케어 파트 A 또는 파트 B 공제액, 공동보험금 또는 코페이를 청구할 수 없습니다. 청구서를 받으면 지불 전에 플랜 또는 1-800-MEDICARE에 연락해 도움을 요청하세요.

메디칼 상태가 변경되면 어떻게 되나요?

메디칼 상태 변경이나 상실은 이중 자격 플랜 자격에 영향을 줄 수 있습니다. 메디칼 갱신 요청에 응답하고 연락처 정보를 최신 상태로 유지하며 상태 변경이 보장에 미치는 영향을 카운티 또는 플랜에 문의하세요.

메디케어 고지 사항

Skyline Benefit는 독립 보험 대리점이며, 미국 정부나 연방 메디케어 프로그램과 아무런 관련이 없고 이들의 승인을 받지 않았습니다.

저희는 귀하의 지역에서 이용 가능한 모든 플랜을 제공하지 않습니다. 현재 저희는 11개 기관을 대리하며, 이들은 귀하의 지역에서 58개의 상품을 제공합니다. 문의하시려면 Medicare.gov 또는 1-800-MEDICARE 연락하시면 모든 선택 가능한 옵션에 대한 정보를 안내해 드립니다.