메디케어
2026년 SCAN 메디케어 어드밴티지 플랜 핵심 내용
SCAN Health Plan은 캘리포니아 기반 비영리 메디케어 어드밴티지(HMO) 보험사로 병원, 약, 생활 의료 혜택을 하나로 제공하는 통합형 메디케어 어드밴티지 플랜을 운영합니다.
2026년에도 대부분의 플랜이 월 보험료 $0를 유지하며 치과·시력·생활 지원 혜택이 강화되었고, 일부 플랜에서는 Part B 보험료 환급까지 포함되는 구조입니다.
SCAN 어드밴티지 가입 조건
🔹 가입 조건
- Medicare Part A + Part B 가입자
- SCAN 서비스 지역 거주자
- 네트워크 병원 이용 가능자
🔹 서비스 지역 (2026 캘리포니아 주요 카운티)
- LA, 오렌지 카운티, 리버사이드, 샌버나디노, 샌디에이고 등 캘리포니아 내 약 19개 이상 카운티에서 제공
2026년 주요 강화 혜택
2026년 SCAN 어드밴티지 플랜은 보험료 비교보다 실제 의료비 부담 감소 중심으로 설계되었습니다.
🔹 진료 및 약값 부담 감소
- 주치의 및 일부 전문의 방문 $0 코페이 제공
- 1~2단계 제네릭 처방약 $0 적용 확대
- 처방약 연간 본인 부담 상한 $2,100 적용
🔹 치과 · 시력 · 청력 보장 확대
- 치과 연간 보장 약 $800 ~ $4,000 범위
- 시력검사 및 안경 지원
- 보청기 및 청력 서비스 포함
🔹 생활 지원 혜택 확대
- OTC, 식료품, 공과금 등 지원
- 비응급 교통 서비스 제공
- 간병인 지원 프로그램 포함
🔹 예방 및 관리 중심 서비스
- 연간 건강검진 및 상담 서비스
- 간호 상담 라인 이용 가능
- 피트니스 및 건강관리 프로그램 제공
Part B 보험료 환급 (Give-Back)
SCAN 일부 플랜은 사회보장 연금에서 Part B 보험료 일부를 매달 환급합니다.
🔹 Essential Savings (HMO)
- 월 약 $185 환급
- LA 카운티 거주자 대상
- 월 플랜 보험료 $0
🔹 Venture (HMO)
- 월 플랜 보험료 $0
- Part B 환급 월 $55 ~ $60 (카운티별 상이)
연간 의료비 상한(MOOP)
SCAN 플랜은 연간 본인 부담 상한이 설정되어 있으며, 해당 금액에 도달하면 네트워크 내 보장 의료비는 $0 처리됩니다.
- Classic (OC 일부 플랜 기준): $199 ~ $3,400
- Prime (OC 기준): $2,499
- Essential Savings (LA 기준): $2,400
- Venture (LA/OC 기준): $1,000 ~ $1,900
대표 플랜 특징 한눈에 보기
| 플랜 | 월 보험료 | 핵심 특징 |
| Classic / Prime | 대부분 $0 | 기본형 구조. Classic은 일부 플랜에서 낮은 MOOP 제공, Prime은 치과 보장 강화 설계 |
| Essential Savings | $0 | LA 카운티 한정. 월 $185 Part B 보험료 환급 중심 구조 |
| Venture | $0 | 월 $55~$60 Part B 환급 + 비교적 낮은 의료비 상한(MOOP) 설계 |
| Special Needs Plan (SNP) | 대부분 $0 | 저소득(LIS) 또는 특정 만성질환 대상 맞춤형 플랜 |
단, 월 보험료가 $0이어도 의료 이용 시 코페이, 입원비, 약값 등 본인 부담 비용은 발생할 수 있으므로, MOOP 포함 전체 비용 구조를 함께 확인해야 합니다.
SCAN 메디케어 플랜을 선택하는 이유
- 연간 의료비 상한(MOOP)으로 비용 예측 가능
- 약값, 치과, 생활 지원 등 실제 사용 혜택 포함
- Part B 환급으로 고정비 절감 가능
- 하나의 플랜으로 의료와 생활 지원 통합 관리 가능
무료 상담 및 가입 도우미 – Skyline Benefit
Skyline Benefit은 캘리포니아 풀러튼에 기반을 둔 독립 메디케어 전문 브로커입니다.
우리는 SCAN을 포함한 여러 보험사를 비교 분석하고,
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✅ 서비스 비용: 무료
✅ 현지 기반, 한인 시니어 전문 상담 가능
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