2025년 캘리포니아 메디케어 파트 A 바이인(Buy-In) 프로그램

캘리포니아주는 2025년 1월 1일부터 자격을 갖춘 저소득 주민이 의료 서비스를 더 저렴하고 쉽게 이용할 수 있도록 메디케어 파트 A 바이인(Buy-In) 프로그램을 도입했습니다. 이 프로그램은 캘리포니아주와 메디케어·메디케이드 서비스 센터(CMS)의 협력으로, 근로 이력이 부족해 무료 파트 A 자격이 없는 분들의 메디케어 파트 A 보험료를 대신 내 줍니다.

이 제도는 절실히 필요한 재정적 부담을 덜어 주어, 자격을 갖춘 분들이 큰 비용 걱정 없이 필수 의료 보장을 받을 수 있게 합니다. Skyline Benefit이 이 새 프로그램에 대해 알아야 할 모든 것과 어떤 도움이 되는지 안내해 드립니다.

캘리포니아 메디케어 파트 A 바이인 프로그램이란?

메디케어 파트 A 바이인 프로그램은 자격을 갖춘 주민의 메디케어 파트 A 보험료, 코인슈어런스, 공제액을 주 정부가 대신 낼 수 있게 하는 제도입니다. 메디칼 자격은 있지만 무료 파트 A 보장을 받을 만큼 근로 크레딧을 쌓지 못한 저소득층이 대상입니다.

이러한 비용을 부담함으로써 캘리포니아주는 더 많은 주민이 메디칼에만 의존하지 않고 메디케어의 기본 입원 및 입원 진료 혜택을 이용할 수 있도록 합니다.

메디케어 파트 A 바이인 프로그램의 자격 요건은?

프로그램 자격을 얻으려면 다음 기준을 충족해야 합니다.

1. 전체 보장(full-scope) 메디칼에 가입되어 있어야 합니다.
2. 메디케어 파트 B 보장이 있어야 합니다.
3. 적격 메디케어 수혜자(QMB) 프로그램 자격이 있어야 합니다.
4. 이전에 근로 크레딧 부족으로 무료 메디케어 파트 A 자격이 없었어야 합니다.

자격 대상에는 생활보조금(SSI/SSP) 메디칼 가입자와 QMB 프로그램 자격이 있는 SSI/SSP 비수급 가입자가 모두 포함됩니다.

어떻게 운영되나요?

프로그램 운영 방식은 다음과 같습니다.

• SSI/SSP 가입자 자동 가입: 2025년 1월 1일부터 메디케어 파트 B에 가입되어 있고 QMB 프로그램 자격이 있는 SSI/SSP 전체 보장 메디칼 가입자는 메디케어 파트 A에 자동으로 가입됩니다.
• SSI/SSP 비수급 가입자 직접 가입: SSI/SSP를 받지 않는 메디칼 가입자는 사회보장국(SSA)을 통해 메디케어 파트 B를, 거주 지역 카운티 사무소를 통해 QMB 프로그램을 신청해야 합니다. 승인되면 주 정부가 바이인 프로그램에 따라 메디케어 파트 A에 가입시켜 줍니다.
• 조치 통지서(Notice of Action): 자격을 갖춘 메디칼 가입자는 QMB 프로그램 가입과 메디케어 파트 A 혜택을 확인하는 조치 통지서를 우편으로 받게 됩니다.

바이인 프로그램의 주요 혜택은?

이 프로그램은 자격을 갖춘 가입자에게 여러 가지 중요한 이점을 제공합니다.

1. 재정적 부담 완화: 주 정부가 메디케어 파트 A 보험료, 코인슈어런스, 공제액을 내 주어 본인부담금이 줄어듭니다.
2. 이중 자격: 메디케어와 메디칼 양쪽을 통해 포괄적인 의료 혜택을 받게 됩니다.
3. 보장 개선: 메디케어가 입원 및 입원 진료의 1차 보험이 되어 더 폭넓은 의료 서비스를 이용할 수 있습니다.
4. 간편한 가입: SSI/SSP 가입자는 자동으로 가입되므로 복잡한 신청 절차가 필요 없습니다.

Skyline Benefit은 이러한 혜택을 최대한 누리도록 어떻게 도와드리나요?

Skyline Benefit은 SCAN Health Plan을 비롯한 주요 보험사와 협력해 고객의 필요에 맞춘 다양한 메디케어 어드밴티지 선택지를 제공합니다. 이중 자격자 혜택, 만성질환을 위한 특화 플랜, 또는 병원·의료·처방약·치과·안과 진료를 포함하는 포괄적인 보장을 찾고 계시든, 저희가 도와드립니다.

저희가 제공하는 플랜 가운데 SCAN Health Plan이 돋보이는 점은 다음과 같습니다.

• SCAN Connections Plan: 탄탄한 이중 자격자 혜택을 제공하며, 메디케어와 메디칼 자격을 모두 가진 분께 적합한 플랜입니다.
• 만성질환 특별 필요 플랜(C-SNP): 만성 질환을 관리하는 가입자를 위해 특별히 설계된 플랜으로, 맞춤형 진료와 지원을 제공합니다.

SCAN이 훌륭한 선택지를 제공하지만, 다른 주요 보험사들과의 협력을 통해 의료 필요와 예산에 맞는 다양한 플랜도 제공해 드릴 수 있습니다.

메디케어 파트 A 바이인 프로그램에 관해 자주 묻는 질문

1. 프로그램에 직접 신청해야 하나요?

• SSI/SSP 메디칼 가입자라면 자동으로 가입됩니다. SSI/SSP 비수급 가입자는 메디케어 파트 B와 QMB 프로그램을 신청해야 합니다.

2. QMB 프로그램 자격이 없으면 어떻게 되나요?

• 안타깝게도 바이인 프로그램 자격이 없습니다. 하지만 메디케어 비용에 대한 다른 재정 지원 방법을 알아볼 수 있습니다.

3. SCAN 플랜을 바이인 프로그램과 함께 이용할 수 있나요?

• 네! SCAN의 메디케어 어드밴티지 플랜은 바이인 프로그램과 원활하게 연계되도록 설계되어 있어, 포괄적인 보장과 추가 혜택을 제공합니다.

캘리포니아 메디케어 파트 A 바이인 플랜에 대해 도움이 필요하신가요?

Skyline Benefit은 저렴하고 유연한 메디케어 선택지를 전문으로 하는 독립 메디케어 보험 브로커입니다. 알맞은 플랜을 고르는 일은 벅차게 느껴질 수 있지만, 저희의 사명은 그 과정을 간단하게 만들고 모든 단계에서 도와드리는 것입니다.

캘리포니아 메디케어 파트 A 바이인 프로그램에 대해 궁금한 점이 있거나 알맞은 메디케어 어드밴티지 플랜 가입에 도움이 필요하시면 언제든 도와드리겠습니다.

(714) 888-5112로 전화하시거나 무료 상담을 요청하세요.