메디케어
신장 이식을 받으면 메디케어 자격이 될까?
메디케어는 59년 넘게 65세 이상 수백만 명의 미국인과, 신장 이식 등 특정 장애가 있는 분들에게 의료 보장을 제공해 왔습니다. 신장 이식과 관련된 메디케어 자격 요건을 자세히 살펴보겠습니다.
65세 이상이면 어떻게 메디케어 자격을 얻나요?
65세 이상이라면 다음에 해당할 때 메디케어 전체 혜택 자격이 됩니다.
- 이민 신분: 미국 시민권자이거나, 미국에 최소 5년 이상 거주한 영주권자(그린카드 소지자)여야 합니다. 새로 이민 온 분은 나이와 관계없이 메디케어 자격이 없습니다.
- 사회보장연금이나 철도 퇴직연금을 받고 있거나, 해당 연금 자격이 될 만큼 오래 일한 경우.
- 본인이나 배우자가 근무 중 메디케어 급여세는 냈지만 사회보장세는 내지 않은 공무원 또는 퇴직 공무원인 경우.
65세 미만이면 어떻게 메디케어 자격을 얻나요?
메디케어 프로그램은 보통 65세 이상을 대상으로 합니다. 하지만 장애가 있는 젊은 성인도 메디케어 혜택 자격이 된다는 점을 알아 두셔야 합니다.
65세 미만이면서 다음 중 하나에 해당하면 메디케어 전체 혜택 자격이 될 수 있습니다.
사회보장 장애 연금: 최소 24개월 동안 사회보장 장애 연금을 받을 자격이 있었다면 메디케어 자격이 될 수 있습니다. SSDI 연금을 받는 대부분의 분은 장애 연금을 받기 시작한 지 24개월 후에 메디케어 자격을 얻습니다.
루게릭병: 루게릭병으로도 알려진 ALS(근위축성 측삭 경화증)가 있다면 즉시 메디케어 자격이 될 수 있습니다. ALS는 24개월 대기 기간을 건너뛰는 두 가지 질환 중 하나입니다. ALS가 있는 분은 SSDI 또는 철도퇴직위원회 장애 연금이 시작되는 달에 자동으로 메디케어가 시작됩니다.
영구 신부전: 정기적인 투석이나 신장 이식이 필요한 ESRD(말기 신부전)가 있다면 메디케어 자격이 될 수 있습니다. ESRD가 있는 분은 메디케어 보장을 받기 위해 SSDI에 가입할 필요는 없지만, 가입 절차는 밟아야 합니다.
철도퇴직위원회 장애 연금: 철도퇴직위원회에서 장애 연금을 받고 특정 조건을 충족하면 메디케어 자격이 될 수 있습니다.
ESRD가 있는 65세 미만을 위한 메디케어 어드밴티지 보장
2016년 21세기 치료법(21st Century Cures Act) 이전에는 말기 신부전(ESRD)이 있는 분은 65세 미만이든 이상이든 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입할 수 없었습니다. 하지만 2021년 1월 1일부터 이 정책이 바뀌어, ESRD를 포함한 신부전이 있는 분도 나이와 관계없이 오리지널 메디케어와 메디케어 어드밴티지 플랜 중에서 선택할 수 있게 되었습니다. 이 변화로 ESRD가 있는 분들은 자신의 건강 필요에 가장 잘 맞는 보장 유형을 더 폭넓게 선택할 수 있게 되었습니다.
신장 이식 시 메디케어는 언제부터 적용되나요?
투석 치료:
- 65세 미만 신규 가입자: 투석 센터를 이용하는 경우, 메디케어 보장은 일반적으로 투석 치료 4개월째의 첫날부터 시작됩니다.
- 가정 투석 프로그램 참여자: 투석 첫 달부터 보장이 시작될 수 있습니다.
- 65세 이상: 젊은 가입자와 같은 대기 기간 없이, 가입 후 언제든 투석 치료 보장이 시작될 수 있습니다.
신장 이식:
- 65세 미만 신규 가입자: 메디케어 혜택은 보통 신장 이식을 위해 병원에 입원한 달부터 시작됩니다.
- 보장은 투석이 더 이상 필요하지 않을 수 있는 이식 후 36개월 동안 이어집니다.
- 65세 이상: 투석 치료와 마찬가지로, 특정 대기 기간 없이 가입 후 언제든 신장 이식에 대한 메디케어 보장을 받을 수 있습니다.
메디케어는 언제 신청하나요?
최초 가입 기간
메디케어는 7개월간의 최초 가입 기간에 신청할 수 있으며, 이 기간은 65세가 되는 달의 3개월 전에 시작해 생일이 있는 달로부터 3개월 후에 끝납니다.
연례 가입 기간(10월 15일 – 12월 7일)
메디케어 가입자는 누구나 메디갭, 메디케어 어드밴티지, 처방약 플랜에 가입하거나, 플랜을 바꾸거나, 해지할 수 있습니다. 플랜이 12월 7일까지 신청을 받으면 보장은 1월 1일에 시작됩니다.
신장 이식으로 메디케어가 필요하신가요?
Skyline Benefit은 합리적이고 유연한 메디케어 선택지를 제공하는 독립 메디케어 보험 브로커입니다.
가장 좋은 메디케어 보험 플랜을 고르고 연례 가입 기간을 헤쳐 나가는 일은 벅찰 수 있습니다. 저희의 목표는 그 과정을 단순하게 만들고, 고객을 모든 단계에서 돕는 것입니다.
(714) 888-5112로 전화하시거나 무료 상담을 요청하세요.