메디케어는 모든 고용주 플랜과 같은 방식으로 조정되지 않습니다. 고용주 규모, 메디케어 자격 사유, 현재 재직 상태, 처방약 보장 및 HSA 납입 여부가 다음 단계에 영향을 줄 수 있습니다. 직원은 메디케어, 사회보장국, 단체 플랜 및 자격을 갖춘 전문가와 개인 가입 시기를 확인해야 합니다.
고용주 규모와 재직 상태부터 확인
현재 재직을 통해 보장받는 65세 이상인 사람의 경우, 고용주가 직원 20명 미만이면 일반적으로 메디케어가 먼저 지불합니다. 직원 20명 이상이면 일반적으로 단체 건강보험이 먼저 지불합니다. 복수 고용주 플랜이나 특별 예외에 따라 달라질 수 있습니다.
장애 기준의 별도 직원 수 기준 적용
장애를 근거로 메디케어 자격을 얻은 경우 대규모 그룹 기준은 일반적으로 직원 100명 이상입니다. 본인 또는 가족 구성원의 현재 재직 상태가 관련될 수 있으므로 플랜과 메디케어를 통해 지불 순서를 확인해야 합니다.
처방약 적격 보장 문서화
처방약 보장을 제공하는 플랜은 해당 보장이 메디케어 파트 D 기준의 적격 보장인지 판단하고 메디케어 자격자에게 필요한 통지를 제공해야 합니다. 고용주는 CMS 연례 공개를 누가 완료하는지도 확인해야 합니다.
메디케어 가입과 HSA 납입 조율
메디케어에 가입한 사람은 일반적으로 HSA 납입 자격을 유지할 수 없습니다. 메디케어 파트 A가 소급 적용될 수 있으므로, 메디케어 가입을 앞둔 직원은 가입 전에 메디케어, 사회보장국, 급여 담당자 및 세무 전문가와 HSA 납입 중단일을 상의해야 합니다.