¿Necesito solicitar Medicare si tengo seguro de salud grupal?

Si tiene seguro de salud grupal a través de su empleador o el de su cónyuge, quizá se pregunte si necesita solicitar Medicare. La respuesta es: depende.

En la mayoría de los casos, si tiene 65 años o más y tiene seguro de salud grupal a través de su empleador o el de su cónyuge, puede demorar su inscripción en Medicare sin penalidad, dependiendo del tamaño de su empleador. Lo mismo aplica si su seguro de salud es a través del trabajo de su cónyuge. Sin embargo, debe considerar algunas reglas sobre la inscripción. Esto se debe a que el seguro de salud grupal se considera cobertura acreditable, es decir, brinda al menos tanta cobertura como Medicare. Puede demorar la inscripción en Medicare sin penalidad si tiene cobertura acreditable.

¿Cuándo puedo inscribirme en Medicare si trabajo para una empresa grande?

Puede elegir inscribirse en la Parte A de Medicare al cumplir 65 años o en cualquier momento después, incluso con cobertura del empleador. Es libre de prima siempre que usted o su cónyuge hayan pagado al menos 40 trimestres de impuestos de Medicare.

Para la Parte B de Medicare, puede elegir esperar hasta que usted o su cónyuge dejen de trabajar o pierdan el seguro de salud, para evitar pagar primas por Medicare y por la cobertura del empleador a la vez. En 2024, la Parte B de Medicare cuesta $174.70, es decir, $9.80 más que la prima de 2023 de $164.90. Sin embargo, el monto de ajuste mensual relacionado con el ingreso (IRMAA) de una persona podría elevar la prima de la Parte B de 2024 hasta $594.00 al mes (un cargo adicional de hasta $419.30).

Una vez que deja de trabajar o pierde su seguro de salud, tiene un Período de Inscripción Especial (SEP) de 8 meses en el que puede inscribirse en Medicare o agregar la Parte B a una cobertura existente de la Parte A. El SEP comienza cuando deja de trabajar o pierde el seguro.

¿Necesito inscribirme en Medicare si trabajo para una empresa pequeña?

Si trabaja para un empleador con menos de 20 empleados y tiene 65 años o más, es posible que deba inscribirse en Medicare cuando se vuelva elegible. La elegibilidad comienza tres meses antes y termina tres meses después del mes en que cumple 65 años. Es importante señalar que Medicare se considera el pagador primario para las personas mayores de 65 años que trabajan para empleadores pequeños. En ese caso, debe inscribirse en las Partes A y B de Medicare cuando se vuelva elegible para evitar penalidades.

La elegibilidad de Medicare para las personas con discapacidades

Es importante saber que si es elegible para Medicare por una discapacidad, es posible que deba inscribirse en Medicare aunque tenga seguro de salud grupal a través de su empleador o el de su cónyuge. Esto se debe a que el seguro de salud grupal no se considera cobertura acreditable para las personas elegibles para Medicare por una discapacidad.

¿Necesito solicitar Medicare si tengo cobertura COBRA?

Supongamos que su empleador anterior le ofreció cobertura COBRA después de que terminó su empleo, o después de que perdió la cobertura como dependiente del empleado cubierto. En ese caso, hay algunas cosas que debe tener en cuenta.

Ante todo, debe inscribirse en Medicare al cumplir 65 años para evitar brechas en la cobertura y una penalidad mensual por inscripción tardía en la Parte B. Su cobertura COBRA probablemente terminará una vez que se haya inscrito con éxito en Medicare.

¿Cómo me inscribo en Medicare cuando estoy listo?

Antes de inscribirse:

1. Si su cobertura del empleador está por terminar, inscríbase en Medicare alrededor de un mes antes de que termine su cobertura actual para evitar una brecha.
2. Solicitar en línea en el Seguro Social es la forma más fácil y rápida de inscribirse y obtener cualquier ayuda financiera para la que califique.
3. Creará su cuenta segura my Social Security para inscribirse en Medicare o solicitar los beneficios del Seguro Social en línea.

En resumen

Decidir cuándo inscribirse en Medicare puede ser complejo y confuso, especialmente si tiene seguro de salud grupal a través de su empleador o el de su cónyuge. Sin embargo, es crucial entender las reglas y regulaciones de la inscripción para tomar decisiones informadas sobre su cobertura de salud. Recuerde: si tiene preguntas o inquietudes sobre la inscripción en Medicare, puede contactar a los expertos de Skyline Benefit o a la Administración del Seguro Social para recibir asistencia. Con la información y el apoyo correctos, puede navegar fácilmente el proceso de inscripción en Medicare y disfrutar la tranquilidad que da una cobertura de salud completa.

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