Seguro médico colectivo
No caiga en estas estafas del seguro de salud para pequeñas empresas
Las pequeñas empresas deben tener cuidado con muchas estafas de seguros. Por la naturaleza del negocio asegurador, las oportunidades para los engaños son ilimitadas.
Por eso, al comprar un seguro de salud para pequeñas empresas, preste atención específica a los requisitos de seguros relacionados con la compensación laboral, los autos, la salud y los accidentes en el lugar de trabajo.
Tipos de fraude en el seguro de salud para pequeñas empresas
Desde la compra de la cobertura hasta la recepción de la atención, el fraude puede ocurrir en cualquier paso del proceso del seguro de salud.
Estos son algunos de los tipos más comunes:
- Fraude de Medicare/Obamacare
- Fraude de ambulancias
- Fraude de salud mental comunitaria
- Robo de identidad médica
- Ofertas de planes y tarjetas de descuento (a menudo falsas)
- Estafas de mercadeo
- Fraude en la cobertura de equipos y suministros
¿Cómo defenderse de los estafadores del seguro de salud para pequeñas empresas?
La industria de los seguros se basa en la distribución del riesgo, y aun así es una necesidad para los dueños de pequeñas empresas: protege contra las pérdidas que pueden acabar con el negocio.
Por eso, esté preparado para cualquier circunstancia y sepa reconocer el fraude.
En la mayoría de los casos, los agentes tienen infinitas ocasiones para engañar tanto a los asegurados como a las aseguradoras.
El fraude: existen fraudes de primas, reclamos falsos por fallecimiento, divisiones de cheques de liquidación, pólizas fabricadas y declaraciones falsas armadas por agentes y suscriptores.
Incluso si cree que contrató una aseguradora confiable, hay maneras sutiles de defraudarle:
- El “sliding” (deslizamiento) describe la práctica deshonesta de agentes que empaquetan la póliza con coberturas extra — a veces extrañas e innecesarias para el asegurado.
- El “churning” (batido de pólizas) es cuando el agente convence al cliente de que puede darle cobertura adicional para “aumentar el valor” de la póliza original. La verdad es que ese seguro adicional puede salir caro.
- El “twisting” (reemplazo engañoso) es cuando el agente reemplaza pólizas existentes por otras nuevas, ganando así más comisiones por las primas del primer año.
La falla: los vendedores de seguros pueden prometer mucho, y su jerga puede ser desconcertante. Las pequeñas empresas caen en el fraude cuando los dueños no entienden lo que están comprando: firman contratos y aceptan adquirir algo con espacios en blanco. La mayoría olvida que el agente encantador cuida sus propias comisiones, no los intereses del cliente.
La solución: si está pensando en invertir en un seguro de salud para su pequeña empresa, apóyese en la cautela y la vigilancia. Dígale claramente al agente: “No lo entiendo. No lo voy a comprar.” Hemos escuchado estas situaciones muchas veces de nuestros clientes, así que le aconsejamos ignorar a los agentes que suenan demasiado buenos para ser verdad.
Protéjase de los fraudes del seguro de salud
Le recomendamos buscar un corredor de seguros de salud con buena reputación que le ayude a comparar opciones.
Conozca sus derechos
No entregue su información por teléfono. En su lugar, pida una carta oficial por correo.
Proteja los detalles de sus archivos médicos.
Proteja su identidad
Nunca comparta información personal como su número de Seguro Social o su número de póliza.
Si trabaja con nosotros, siempre le pediremos solo lo necesario para llenar la solicitud del seguro de salud de su pequeña empresa. Entendemos que usted trabaja duro para asegurar su negocio y proteger a sus empleados.
Algunos ejemplos de fraude:
- Recibir la factura de un servicio que nunca contrató.
- Recibir llamadas sobre una deuda médica que desconoce.
- Notar cargos médicos desconocidos en sus reportes de crédito.
¿Busca un corredor de seguros de salud confiable?
Skyline Benefit es un corredor independiente de seguros de salud con sede en el condado de Orange, California, y trabaja actualmente con diversas pequeñas y medianas empresas en California y Arizona.
Nuestros asesores de salud grupal pueden revisar las necesidades médicas y el presupuesto de su negocio, y ayudarle a elegir el mejor plan de seguro de salud grupal para usted.
Llámenos al (714) 888-5112 o solicite una consulta gratuita.